Врач-хирург Аникин А.И.  

хирургические операции в Москве

Заведующий отделением гнойной хирургии обособленного подразделения ГКБ №15 им. О.М. Филатова г. Москвы (бывшая ГКБ№54). Кандидат медицинских наук. Научная деятельность: ассистент кафедры госпитальной хирургии №1 РГМУ. Защита диссертации на тему: «Значение оценки микроциркуляции в хирургическом лечении больных с гнойно-некротическими поражениями на фоне синдрома диабетической стопы». Телефон для записи на консультацию: 8 (903) 219-11-35 или 8 (499) 168-33-87

Лечение диабетической стопы  

хирургия в москвеДиабетическая стопа — сборное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Лечение мастита  

хирургия в москвеМастит -- воспалительное заболевание молочной железы. Все маститы делят на две большие группы: лактационные и нелактационные маститы. Лактационный мастит встречается у 3,5-6,0% рожениц. Более чем у половины женщин мастит возникает в первые три недели после родов.

Рейтинг@Mail.ru

Рожа на ноге | Лечение рожи

Хирургическое лечение рожи

 

Рожа на ноге | Лечение рожиРожа – инфекционное заболевание стрептококковой этиологии (β-гемолитический стрептококк группы А), для которого характерны интоксикация, местные воспалительные изменения кожи и слизистых, склонность к рецидивирующему течению. Входным воротами стрептококковой инфекции с развитием первичной рожи, как правило, является поверхностное повреждение кожных покровов.

 

 

Симптомы рожи

 

Морфологически рожа является поверхностным серозным дерматитом. Местные изменения при развитии рожи на ноге проявляются в виде эритемы с четкими границами. На фоне рожистой эритемы на ноге могут появляться сливные поверхностные пузыри с серозным содержимым. При более тяжелом течении рожи на ноге отмечается появление геморрагических высыпаний с образованием сливных пузырей с геморрагическим содержимым. Наиболее частой локализацией рожи является нога  и, прежде всего, голень.

 

К хирургическим осложнениям рожи, развившейся на ноге, относят:

 

  • тромбофлебит поверхностных и глубоких вен
  • лимфангоит, лимфаденит
  • абсцесс, флегмону
  • некроз кожи
  • трофическую язву
  • гангрену ноги
  • сепсис

 

 Лечение рожи на ноге

 

Чаще всего хирурги сталкиваются с такими осложнениями рожи как абсцесс, флегмона, некроз кожи.

 

Хирургическое лечение является основным методом лечения гнойно-некротических осложнений рожи. В его основе лежит радикальная хирургическая обработка гнойного очага с последующей кожной пластикой образовавшегося раневого дефекта. Основным видом кожной пластики при формировании обширных раневых дефектов является аутодермопластика.

 

Антибактериальная терапия проводится в обязательном порядке всем больным с учетом чувствительности микрофлоры раневого отделяемого.

 

Инфузионная терапия проводится больным при выраженных явлениях интоксикации.

 

Физиолечение (УФО) и гипербарическая оксигенация (ГБО) носит прикладной характер. В комплексе с вышеописанными манипуляциями приводят к скорейшему очищению ран и к сокращению сроков лечения.

 

Таким образом, комплексное лечение пациентов с осложненной рожей на ноге позволяет сократить общие сроки лечения и улучшить функциональные и косметические результаты.

 

 

Клинический пример

 

Больная Ш. 63 года поступила с клинической картиной обширной некротической флегмоны левой голени, развившейся результате рожи на ноге (левая голень) (рис.1)

 

Рис.1

 

 

В экстренном порядке больной выполнена хирургическая обработка гнойно-некротического очага левой голени с иссечением всех нежизнеспособных тканей. В послеоперационном периоде проводилась интенсивная антибактериальная, инфузионная терапия, ГБО-терапия, этапные некрэктомии. В результате лечения у больной образовался обширный циркулярный раневой дефект левой голени (рис.2)

 

Рис.2Рожа на ноге. Лечение рожи

 

 

На 25 сутки после первой операции больной выполнена аутодермопластика раневого дефекта левой голени. Приживление аутодермотрансплантата полное (рис. 3). Больная выписана на 8-е сутки после пластики.

 

Рис.3Рожа на ноге. Лечение рожи

 

Вид голени через месяц после выписки (рис. 4)

 

Рис.4Рожа на ноге. Лечение рожи

 

http://www.dr-anikin.ru/

 


 Инновационные технологии в лечении ран

вакуум- терапия в лечении ран
Улучшение течения всех стадий раневого процесса  вакуум-терапией (VAC-терапия).
 Стимуляция репаративных процессов в ране, сокращение сроков лечения!
Эффективно при лечении острых и хронических ран!

 

 

© 2014 - Персональный сайт врача-хирурга Аникина А.И. Все права защищены.
   
Пятница, 31. Октября 2014